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糖尿病不控制，當心膀胱無力
: 有位初診的糖尿病患者，沮喪地說『蔡醫師！我糖尿病已經有好幾年了，最近開始感到排尿不順，有時會很頻尿，有時會突然感到尿很急，但是還沒走到廁所就已經尿下去了….』
大家都知道，糖尿病容易有多吃、多喝、多尿的症狀，也都聽過糖尿病的腎臟病變、神經病變、視網膜病變，其實，還有很多大家較不熟的併發症，本週就來介紹糖尿病的膀胱病變。
糖尿病患者當中，有超過一半的人會合併有泌尿方面的併發症 根據統計，在糖尿病患者當中，有超過一半的人會合併有泌尿方面的併發症，且會出現下泌尿道症狀。早期的膀胱功能障礙，常見的症狀急尿、頻尿、夜尿和尿失禁等，如果沒有好好控制血糖，可能導致支配神經、及膀胱上皮細胞的傷害，膀胱會出現不自主的收縮疾病走到晚期容易導致膀胱嚴重病變，最後會降低膀胱的敏感性和收縮力甚至完全失去功能。
長期血糖控制不當的糖尿病友，經常會有膀胱無力的情況
臨床經常表現為：頻尿，急尿，尿急的時候來不及跑到廁所就漏尿。臨床治療上，除了加強血糖控制之外，也會用藥物來幫忙排尿問題，如果連藥物控制都無法解尿，就必須利用間歇性或永久性導尿管將積尿排空，降低併發症。對於排尿障礙最重要的目標是要降低殘餘尿量和膀胱壓力，尿滯留太久容易造成反覆性泌尿道感染、破壞腎功能，而導致不可逆的傷害。
偏差的體質改善之後，排尿功能都會慢慢改善
中醫方面，會依照個人體質及病程不同，加以不同調理，像是常見的肺熱失宣、濕熱下注、中氣下陷、氣滯血瘀、陰虛火旺、腎氣不固…等等，偏差的體質改善之後，排尿功能都會慢慢改善。
排尿障礙的問題，對於生活、社交、睡眠品質的影響很大。如果對自己的排尿症狀覺得困窘而難以啟齒，常常膀胱傷害已經進展到晚期才來就醫，就錯過早期治療的效果了。
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蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
台中杏儒中醫診所: http://www.salus.com.tw/
諮詢服務專線：04-2255-7899
韓國男子天團「BIGBANG」隊長G-DRAGON（簡稱GD），下月初即將來台開唱。看準了他的高人氣，台灣悠遊卡公司與GD自有品牌聯名合作悠遊卡，限量一萬張，預定在今(27)日上午10點準時於「悠遊shop」網站中開賣；不料開賣不久後，卻有粉絲抱怨「網站根本無法登入，也不能購買！」
▲有粉絲提出質疑，有人疑似搶先「偷跑」買到logo版卡片，是否有「不公平」的嫌疑？（圖／翻攝自悠遊卡公司網站 , 2017.09.27）自慰棒自慰
對於網站當機引來購買粉絲的怨聲載道，悠遊卡公司回應道，上午因為太多民眾瞬間登入，影響了寬頻，才導致網站大塞車。不過粉絲們也提出質疑表示，有人疑似搶先「偷跑」拿到了特殊logo版的卡片，還放上網路炫耀，是否有「不公平」的嫌疑？
▲GD悠遊卡分成2種款式，一款是有頭像的「樂迷收藏GD款」，另一款則是「GD品牌概念LOGO款」（圖／翻攝自悠遊卡公司網站 , 2017.09.27）
針對這一點，悠遊卡公司則表示，GD悠遊卡的確是分成2種款式，一款是在今天上午美尻av女優開始販售的「樂迷收藏GD款」，特色是上頭有人像，每張售價250元，限量共999張；而另一款則是「GD品牌概念LOGO款」，上頭並無人像，售價100元，數量有將近9千張，由於先前都已提早鋪貨給超商通路，因此今天開始應該都買得到。
最新消息指出，悠遊卡公司宣布，由於上午10點開賣「樂迷收藏GD款」時，「悠遊shop」網站流量暴增，導致網路系統異常，無法在短時間內進行修復，因此將擇期再販售，對此向所有購買者致上最深歉意。
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